Прививка от гепатита в 1 месяц что нельзя делать после нее

Обновлено: 26.04.2024

Стоит ли делать прививку от гепатита

Чтобы разобраться, как работает вакцина против гепатита B, важно понять, что представляет из себя вирус, как долго он может оставаться жизнеспособным в окружающей среде, и кто находится в группе риска по развитию хронического заболевания.

Информация о вирусе гепатита B

Проникая в клетки печени, вирус частично встраивается в ДНК человека. Его фрагменты остаются в гепатоцитах длительное время. У большинства пациентов первичное инфицирование приводит к бессимптомному течению (персистирование вируса), и гепатит может быть обнаружен случайно во время плановой сдачи анализа крови.

Длительное существование вируса в клетках печени может стать причиной первичного рака. В настоящее время существует 2 гипотезы его развития:

изменение генома клеток фрагментами ДНК вируса;
действие белка X, запускающего синтез вирионов с использованием гепатоцитов хозяина.

У инфицированного человека вирус может быть обнаружен практически во всех биологических жидкостях: слюне, слезах, крови, а также – в моче и кале. Вирионы не проникают через неповрежденные кожу и слизистые.

Вирус обладает высокой устойчивостью к неблагоприятному действию факторов внешней среды: высоким и низким температурам, замораживанию и размораживанию, ультрафиолетовому облучению, воздействию кислот. Вне организма человека он сохраняет жизнеспособность на протяжении 7 дней. Инактивация возможна благодаря кипячению, автоклавированию, стерилизации сухим жаром с соблюдением температурных и временных характеристик процесса.

Для кого вирус наиболее опасен

В первую очередь, в группу риска по развитию хронической инфекции входят дети. У грудных младенцев от 70 до 80% случаев заражения связаны с переливанием крови и ее компонентов. Статистика ВОЗ такова: хроническая инфекция развивается у 85-90% малышей, заболевших в течение 1 года жизни, и у 30-50% детей, заболевших в интервале от 1 до 6 лет. Что интересно – взрослый человек, не имеющий других сопутствующих патологий, находится в более выгодном положении. Вероятность развития хронической инфекции составляет не более 5%.

В районах с высоким распространением вируса заражение ребенка возможно от матери в родах, в семье при контакте с кровью, при общении в среде детей дошкольного возраста.

Также в группу риска по инфицированию гепатитом B входят следующие категории лиц:

пациенты с хроническими заболеваниями печени (в том числе и с хроническим вирусными гепатитом C);
ВИЧ-инфицированные;
партнеры лиц зараженных гепатитом;
сексуально активные люди, предпочитающие полигамные отношения;
пациенты с заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем;
медицинский персонал, работающий с кровью, имеющий контакт с биологическими жидкостями;
пациенты, страдающие от заболеваний почек в терминальной стадии и получающие гемодиализ;
социальные работники, занимающиеся уходом за больными;
персонал и лица, проживающие в домах-интернатах, пансионатах;
мужчины, имеющие гомосексуальные контакты;
люди, выезжающие в регионы, где наблюдается высокая заболеваемость вирусным гепатитом.
лица, употребляющие наркотики в инъекционной форме.

Профилактика гепатита B

В действительности заразиться этим вирусом очень легко. И если для ВИЧ-инфекции минимальная опасная доза крови составляет 0,1 мл, то для гепатита она в 1 миллион раз меньше. В жизни может возникнуть масса ситуаций, при которых инфицирование потенциально возможно.

Для предотвращения заражения существуют специфические и неспецифические меры.

Неспецифическая профилактика направлена на предотвращение попадания вируса в организм. Она включает в себя следующие мероприятия:

использование презервативов при половом контакте;
отказ от применения чужих предметов гигиены и ухода (например, бритва, маникюрные принадлежности);
применение одноразовых расходных материалов при работе с кровью и биологическими жидкостями;
защита кожи рук, лица при выполнении медицинских, косметологических манипуляций (одноразовые перчатки, маска, защитный экран);
отказ от употребления наркотических средств, случайных связей;
контроль за обработкой многоразовых хирургических, стоматологических, маникюрных инструментов.

Специфическая профилактика вирусного гепатита заключается в своевременной вакцинации. Так как вероятность хронизации процесса наиболее высока при заражении в раннем возрасте, важно привить ребенка уже в течение первых месяцев и даже дней жизни.

Вакцина против гепатита B включена в Национальный календарь прививок. Бесплатное введение обеспечивается в системе обязательного медицинского страхования детям, взрослым до 55 лет. Лица от 55 лет, не имеющие эпидемиологических показаний, проводят вакцинацию за свой счет. Каких-либо возрастных ограничений по вакцинации от гепатита для пациентов не существует.

График вакцинации

Первую прививку обычно делают в роддоме с интервалом в 1 сутки от противотуберкулезной прививки (БЦЖ). При наличии противопоказаний неонатолог даст рекомендации о более позднем начале вакцинации.

Отвечая на вопрос, сколько раз делается прививка от гепатита, следует объяснить, что по эпидемиологическим показаниям всех пациентов делят на 2 группы: стандартная и группа риска. У представителей первой вероятность заражения в быту отсутствует. У второй существует близкий контакт с инфицированным, информация о здоровье матери неизвестна или недостоверна.

Детям из группы риска вакцину вводят четырехкратно (так называемая ускоренная иммунизация) по схеме : первая прививка в течение суток от момента рождения, вторая прививка - в 1-ый месяц, третья прививка - во 2 месяц. Ревакцинацию планируют на 12 мес. (вместе с плановой вакцинацией от кори, краснухи и вирусного паротита).

Такая схема показана следующим категориям детей:

родившихся от матерей-носителей вируса, болеющих гепатитом или перенесших его в 3 триместре беременности;
от матерей, не обследованных на носительство HbsAg;
от матерей, проживающих с наркозависимыми, лицами, страдающими хроническими вирусными гепатитами.

Новорожденным, не относящимся к группе риска, вакцину вводят трижды. Обычно для этого используется схема 0-1-6: в течение суток после родов, в 1 месяц и в полгода. Если график прививок не смещается, в 6 месяцев прививка от гепатита может быть сделана вместе с вакциной, защищающей от коклюша, дифтерии и столбняка.

Детей и взрослых, не привитых в роддоме, иммунизируют по такому же графику:

лица из группы риска, имеющие близкие контакты с носителями вируса, получают вакцину по схеме 0-1-2-12, где 0 - дата первого введения препарата;
стандартная схема (для всех остальных): 0-1-6 (месяцев).

Для лиц, не вакцинированных ранее от гепатита, возможна схема, направленная на быстрое формирование иммунитета. Она показана пациентам перед плановыми операциями или поездкой в регион, в котором вирусный гепатит чрезвычайно распространен. Сколько прививок ставят в таком случае? График включает 4 введения вакцины по схеме: 0 день-7 день-21 день и ревакцинацию через 1 год от даты введения первой прививки.

Эти схемы не требуют ревакцинации спустя какое-то время, исключение составляют медицинские работники (каждые 7 лет) и лица с иммунодефицитными состояниями (по клиническим показаниям).

При соблюдении интервала между прививками у человека формируется стойкий иммунитет. Если схема была нарушена, инфекционисты не считают ее полностью и правильно завершенной и рекомендуют закончить ее следующим образом: дату последнего введения вакцины (если она была не более 1 месяца назад) считают нулевым днем и прививки продолжают по схеме 0-1-6 мес.

Противопоказания к вакцинации и нежелательные эффекты от введения

Иммунологи называют прививку против гепатита b одной из самых безопасных. Побочные реакции редки и обычно не требуют медицинской помощи. К наиболее распространенным относят:

болезненность, покраснение и уплотнение кожи в месте введения;
легкое недомогание, слабость, гриппоподобные симптомы.

Временные противопоказания таковы:

острые инфекционные и другие заболевания;
обострение хронических (в том числе и кожных) заболеваний;
беременность.

Детям с часто возникающими ОРВИ согласно приказа МЗ, препарат вводят спустя 5-10 дней от купирования острых симптомов инфекции. Остаточные явления (насморк, покашливание) не относят к группе противопоказаний.

Клинические исследования подтверждают, что частота развития таких нежелательных явлений, как боли в мышцах и повышение температуры у группы пациентов, проходящих вакцинацию, не отличалось от таковых, получающих плацебо. Данные об аллергических реакциях редки. Кроме того, исследования отрицают связь прививки с последующим развитием системных заболеваний, диабета, артрита.

Некоторые педиатры не рекомендуют прививать новорожденного ребенка с признаками физиологической желтухи и переносят первую вакцинацию на возраст 1 или 2 месяца. Однако доказано, что прививка от гепатита B не влияет на длительность, выраженность синдрома и не оказывает токсического влияния на печень. Поэтому физиологическую желтуху не относят к противопоказаниям для иммунизации ребенка.

Ввиду невозможности проведения клинических исследований среди беременных женщин, эту категорию лиц прививают лишь в особых случаях - например, при необходимости поездки в неблагоприятный по гепатиту B регион. Формально перед наступлением беременности женщина уже должна быть трехкратно привита по стандартной схеме. Если она не успела завершить вакцинацию по графику, последнюю порцию вакцины можно ввести уже после родов. Исключением являются ситуации, в которых возникает высокая вероятность заражения. Кормление грудью не является противопоказанием к введению препарата.

Информация о вакцинах против гепатита

Состав прививки от гепатита

Современные препараты содержат поверхностный антиген вируса HBsAg. После прививки его можно обнаружить в крови человека в течение нескольких дней, затем в организме начинается выработка антител, защищающих от заражения.

Общий состав вакцин таков:

Некоторые серии вакцин не имеют в своём составе консерванта.

В таблице ниже приведены основные препараты, доступные для приобретения и применяемые на территории РФ.

Таблица: Вакцины от гепатита B

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, производство Бельгия или Франция

Многокомпонентный препарат для профилактики 6 инфекций: столбняк, дифтерия, коклюш (бесклеточная), полиомиелит (инактивированная), гепатит В комбинированная, вакцина для профилактики гемофильной инфекции.

Препарат применяется в детской практике, начиная с трехмесячного возраста.

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, страна-производитель Бельгия

Вакцина против гепатита B, рекомбинантная. Применяется для детей от периода новорожденности и взрослых, выпускается в двух дозировках (10 и 20 мкг антигена).

Вакцина против гепатита B, рекомбинантная. Применяется для детей от периода новорожденности и взрослых, дозировка для детей и взрослых (10 и 20 мкг антигена).).

Вакцина гепатита B (рекомбинантная) дрожжевая

Комбиотех НПК, страна-производитель Россия

Вакцина выпускается в 2 дозировках.

Особенности введения

Вакцина против гепатита относится к группе инактивированных - не содержит живого возбудителя. Поэтому допускается ее одновременное введение вместе с другими средствами. Инъекции выполняют в разные части тела, используя для каждой вакцины отдельный шприц.

Единственный препарат, который требует разобщения с интервалом минимум в 1 день – это БЦЖ (прививка от туберкулеза).

Куда же ставят прививку против гепатита? Согласно инструкции, детям до 2 года ее вводят в переднюю часть бедра, детям от 2 лет и взрослым – в дельтовидную мышцу (наружная поверхность плеча, верхняя треть). Другие места для инъекции (подлопаточная, ягодичная область) выбирать не следует. Если прививка была сделана неправильно, то она не засчитывается; для образования антител в ближайшее время следует повторить инъекцию.

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.

Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.

В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Гепатит В – это одна из самых серьезных вирусных инфекций печени. В детском возрасте заражение этим заболеванием очень опасно, если вовремя не провести профилактику. В наши дни есть простой и эффективный способ защиты малыша от опасности – прививка против гепатита В новорожденным. Она стоит первой в списке вакцинации и выполняется в первый день жизни крохи, чтобы затем после полного курса вакцинации формировать защиту на период детства 1 .

Нужна ли прививка от гепатита Б новорожденному

В детском возрасте иммунная система еще несовершенна и не может эффективно бороться со многими вирусами. Поэтому развитие инфекций может быть стремительным и тяжелым, с необратимыми изменениями, как при гепатите В. Сам вирус достаточно распространен, он может выживать в окружающей среде до недели, находясь на одежде, предметах гигиены.

Передача вируса возможна при самых мелких повреждениях кожи или слизистых (микротрещины, эрозии, ссадины, царапины), поэтому важно создать у малыша надежную защиту. К сожалению, инфекция передается не только при врачебных манипуляциях, но и в быту. Многие взрослые могут быть носителями вируса, даже не подозревая об этом, таких лиц, по данным разных источников, может быть от 10 до 30% 2 . Даже близкие родственники, включая маму, могут передать инфекцию крохе, особенно если не проводилось исследований крови. Поэтому для защиты детей в первые сутки после их появления на свет выполняется прививка от гепатита В новорожденным.

Именно эта прививка – первая в календаре, делается еще в роддоме. Она может защитить ребенка от заболевания даже в ситуации, когда сама мать болеет этой инфекцией.

Вакцинация против гепатита: когда делать

Для того, чтобы ребенок получил надежную защиту от инфекции, ему выполняют вакцинацию в родильном доме. Но этим курс прививок не ограничивается: чтобы создать стойкий и напряженный иммунитет на весь период детства, выполняют еще несколько уколов. Вторая прививка выполняется в 1 месяц. Затем для закрепления результата в возрасте шести месяцев ставится уже третья прививка. Перед введением вакцины необходим осмотр врача, оценка общего состояния здоровья малыша и исключение всех возможных противопоказаний к введению очередной дозы вакцины 3 .

Все современные вакцинные препараты, которые применяют в педиатрической практике, созданы методами генной инженерии. То есть, в них нет ни живых, ни убитых вирусов, они не могут вызвать болезни, хорошо переносятся, не дают побочных реакций 3 . Кроме того, препараты взаимно заменяемы – можно начать курс одним видом вакцины, закончить – другим, на силу иммунитета это не повлияет.

Как и куда делают прививку

Вакцину ставят в роддоме или затем, уже в детской поликлинике, прививочном центре или платной клинике, только медицинский персонал, прошедший специальную подготовку по вакцинопрофилактике. Препарат полностью готов к употреблению, выпускается в стерильных ампулах или флаконах. Укол делается в среднюю треть бедра стерильным шприцем с тонкой иглой.

Перед выполнением вакцинации малышу всегда проводится тщательный детальный осмотр врача. Он необходим для оценки общего состояния, физического развития, исключения различных заболеваний и возможных противопоказаний к вакцинации. Так, в роддоме вакцина не будет поставлена при рождении недоношенного малыша или имеющего вес менее 2000 г, страдающего серьезными патологиями нервной системы.

Любые прививки, включая вакцину против гепатита В, ребенку вводят после того, как родители подпишут письменное согласие на вакцинацию. Без этого документа никакие вакцинные препараты ребенку вводиться не будут.

Могут ли быть побочные эффекты?

Препараты для вакцинации имеют высокую степень очистки, производятся по современным технологиям, поэтому побочные действия и неблагоприятные реакции бывают крайне редко. Сразу после введения укола на протяжении первых 2 суток возможно незначительное повышение температуры, а в области укола могут образоваться припухлость, уплотнение кожи или покраснение. Эти последствия прививки не опасны для малыша, они постепенно исчезают на протяжении 2-3 дней.

Вакцинация от гепатита В: за и против

Часто родители волнуются по поводу того, что нужно делать прививку ребенку так рано, буквально сразу после его появления на свет. Поэтому еще до рождения крохи начинают изучать все вопросы, касающиеся прививок и их необходимости. В отношении гепатита В мнение специалистов единодушно – вакцинация абсолютно безопасна для малыша, эффективна и защищает от опасного и необратимого поражения печени.

Многие мамы боятся, не хотят ставить ребенку прививку в роддоме, считая, что малыш еще слаб, беззащитен, у него незрелый иммунитет. Помимо этого, мамочки волнуются по поводу того, смогут ли врачи объективно оценить состояние малыша в первые часы после родов, не пропустят ли они какое-либо противопоказание.

Но эти волнения беспочвенны – эффективность и безопасность прививок от гепатита уже давно доказана. Если у врача возникают подозрения относительно состояния, есть признаки острого и серьезного заболевания, прививку не проводят, ее постановка откладывается на период, когда малыш полностью поправится.

Современные вакцины прошли все необходимые стадии клинических испытаний, они очищены, безопасны и хорошо переносятся детьми. Поэтому отказ от вакцинации против этой инфекции будет оправдан только в случае, если ребенок имеет серьезные патологии, у него выявлены проблемы со здоровьем 4 .

Родители имеют право отказаться от выполнения прививки. Но важно, чтобы мама с папой понимали – кроха, которому не выполнена первая прививка в стенах роддома, восприимчив к вирусу, и у него высоки риски заболеть при встрече с ним.

Если по состоянию здоровья малышу необходимы различные вмешательства (операции, эндоскопические диагностические исследования), ему нужна вакцинация даже в большей степени, чем здоровым детям. При любых манипуляциях риск заражения – выше.

Когда делать прививку, если в роддоме не прививали

Если по каким-либо причинам в родильном доме малыш не получил вакцину от гепатита В, ему необходимо пройти вакцинацию в последующем, уже в стенах детской поликлиники или частного центра. Важно обсудить возможности выполнения вакцинации и ее даты с педиатром, который будет контролировать состояние ребенка. Обычно выполняют прививки по графику 0-1-6, то есть с интервалом в месяц и затем еще через пять месяцев от второго укола. Затягивать с вакцинацией от гепатита В не стоит, необходимо, чтобы в течение первого года кроха получил необходимую защиту от инфекций.

Вакцина против гепатита В является одной из плановых и обязательных прививок у детей. Проводимая иммунизация направлена на снижение заболеваемости этим недугом. Кроме того, эта вакцина рекомендована и взрослым.

Данная вакцина создается из инактивированного вируса гепатита В. После введения вакцины, иммунная система организма начинает распознавать и бороться с вирусом, что позволяет уменьшить риск заболевания. Так как ни одна из вакцин не гарантирует стопроцентной защищенности, вероятность заболеть все же существует.

Кто подлежит вакцинации?

Всем известно, что вакцинация показана детям и проводится в три этапа. Первую прививку делают в младенческом возрасте, еще до выписки из роддома. В том случае, если мать малыша является носителем этого вируса, то ребенка вакцинируют сразу после появления на свет. Вторую прививку делают в 1-2 месяца, а последняя делается в полгода. Малыши, которые не получили вакцину в 1-2 месяца, обычно получают вторую в 4 месяца, а третью от 6 месяцев до 16. Стоит отметить, что и второй, и третий укол делают параллельно другим обязательным прививкам для детей. Подростки и дети, которые не получили укол против вируса гепатита В, нуждаются в срочной вакцинации.

Взрослые, которые не прошли иммунизацию вакциной, должны получить ее в том случае, если они работают в сфере здравоохранения, имеют контакт с людьми, которые ранее были инфицированы, имеют несколько половых партнеров, употребляют наркотики. Также сюда относятся люди, ожидающие пересадку каких-либо органов или химиотерапию, лица, которые находятся на диализе, имеют хронические заболевания почек, печени и ВИЧ-инфекцию.

Взрослым людям вводится вакцина против гепатита В, или же вакцина, которая защищает сразу и от гепатита В, и от гепатита А. Полная вакцинация выполняется тремя инъекциями.

Цели вакцинации

Последствия этого заболевания драматичны, так как каждый год от гепатита В умирает свыше 800 000 людей. Вакцинация – это не просто основное и важное средство профилактики вирусного гепатита, но и возможность защиты от возникновения рака печени. Основа профилактики данного заболевания – вакцина. По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, все малыши должны быть привиты в первые сутки своей жизни.

Важно понимать, что после проведения вакцинации более чем у 95 процентов грудных детей, детей другого возраста и молодых людей вырабатывается защитный уровень антител, который сохраняется на протяжении двадцати лет, а для кого-то и всю жизнь.

Эффективность вакцин

Вакцина против гепатита В отличается безопасностью и эффективностью, ее начали применять с 1982 года. С того времени во всем мире было применено более 1 000 000 000 доз вакцины против этого заболевания.

Статистика говорит о том, что вакцинация повлияла на снижение показателей хронического гепатита среди иммунизированных людей.

Проведение курса иммунизации вырабатывает иммунитет у 90% привитых. Прививки позволяют снизить уровень заболевания гепатитом в 30 раз и предотвратить множество смертей, которые происходят вследствие гепатита В. Кроме этого, риск заболевания у рожденных от инфицированных матерей уменьшается в 20 раз.

Что нужно делать до прививки?

Перед введением вакцины должно быть назначено обследование: анализ крови и мочи, на основании которых врач может определить наличие хронических заболеваний и воспалительного процесса. За 2 дня до вакцинации и в течение 3-4 дней после прививки рекомендуется избегать мест большого скопления людей. Сюда можно отнести магазины, бассейны, культурно-массовые мероприятия. После прививки можно принимать душ, но нельзя тереть место укола и мыть его водой из озера или реки, так как возможно занесение инфекции.

Нельзя вводить вакцину в том случае, если ребенок или взрослый жалуется на плохое самочувствие. Если прививка делается взрослому человеку, стоит помнить, что в таком случае нельзя употреблять алкоголь и слишком острую пищу. В рацион детей не рекомендуется вводить новые блюда за неделю до вакцинации против гепатита В и сразу после нее.

Не менее важно оставаться в первые полчаса после проведения процедуры под присмотром врача. В случае возникновения реакции в медицинском учреждении смогут правильно и быстро оказать первую помощь.

Поствакцинальная реакция

Современные вакцины от этого заболевания характеризуются достаточно высокой степенью очистки, около 95% их объема представлено антигеном. Кроме этого, в состав каждой вакцины входит только один антиген, содержание которого составляет микрограммы. Именно по этой причине данные прививки являются одними из наиболее безопасных и легко переносятся.

Самой типичной поствакцинальной реакцией являются изменения на месте введения вакцины. Примерно 10% привитых отмечают покраснения и уплотнение, а также небольшой дискомфорт при движении. Такой результат может объясняться тем, что в состав вакцины входит гидроокись алюминия для усиления реакции в месте укола. Таким образом, как можно больше иммунокомпетентных клеток будет контактировать с антигеном.

Намного реже у привитых людей отмечаются более неприятные симптомы: повышенная температура тела, слабость, недомогание. Эти реакции являются вполне ожидаемыми, если они проходят без лечения в течение нескольких дней. Если же у ребенка или взрослого человека наблюдаются подобные симптомы довольно длительный период времени, следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Если у ребенка или взрослого человека есть обостренные хронические заболевания, прививку следует отложить. Если ребенок родится недоношенным, то эту процедуру также следует отложить до того момента, пока у малыша не нормализуется масса тела. Если человеку была проведена химиотерапия, которая повлияла на иммунитет, прививку нужно отложить на пару месяцев. Противопоказанием к вакцинации против гепатита В является беременность, СПИД, злокачественные заболевания.

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Для того, чтобы защитить малыша от различных инфекций, которые могут угрожать его жизни и здоровью, врачи-педиатры, иммунологи и эпидемиологи разработали Национальный календарь профилактических прививок. Можно долго рассказывать – для чего нужны прививки детям, об этом написано много книг и научных статей, но мы дадим вам краткое содержание многолетних научных исследований и практического опыта врачей. Кроме того, мы объясним, в какой последовательности ставят плановые прививки детям до года, какие возможны реакции и что нужно делать.

График прививок для детей в России

В каждой стране количество профилактических прививок, которые ставят детям до и после года – различается. Во многом состав Национального календаря зависит от эпидемиологической ситуации, особенностей организации системы здравоохранения и прочих условий 1 . График прививок для детей в России подразумевает введение на первом году жизни нескольких вакцин, защищающих малыша от наиболее опасных инфекций.

В таблице прививок для детей все уколы распределены по возрасту, начиная с периода новорожденности. По данной схеме прививают здоровых детей, не имеющих противопоказаний к прививкам и медотводов. Дополнительно таблица прививок для детей отдельно выделяет вакцинацию от гриппа, которая проводится малышам, начиная с 6-месячного возраста, но прививку ставят не в определенном возрасте, а до наступления эпидемического сезона (август-сентябрь).

Также, в зависимости от региона, в календаре вакцинации могут быть определенные дополнения: в этом случае составляется дополнительная таблица прививок для детей по эпидемическим показаниям. Это ряд прививок, которые выполняются в том или ином регионе, где высок риск эндемичных инфекций (туляремия, клещевой энцефалит и т.д.) 2 .

Первые прививки новорожденному

Самую первую вакцину ребенок получает в первые сутки жизни – это прививка против гепатита В. Она необходима для защиты от коварных вирусов, которые у малышей могут поражать печень, быстро приводя к циррозу и даже гибели. Для формирования полноценной защиты детей им проводят прививки трижды: при рождении, затем в возрасте 1 месяца и дополняют вакцинацию третьим уколом в 6 месяцев.

Кроме того, в карте прививок для детей еще в роддоме предусмотрена вакцинация против туберкулеза (вакцина БЦЖ). Она ставится в период с 3 по 7 сутки с момента рождения, в плечо. Затем место введения вакцины будет набухать, образовывать корочку и рубчик – это нормальный вакцинный процесс. Для подкрепления иммунитета БЦЖ могут повторять по результатам реакции Манту в 7 и 14 лет 3 .

Расписание прививок для детей до года

После выписки из родильного дома за выполнением вакцинации будет следить участковый врач и медсестра, которые наблюдают ребенка. Существуют обязательные прививки для детей до года, которые настоятельно рекомендуется выполнить всем детям, если нет медицинских противопоказаний и временных медотводов. Кроме того, для детей из групп риска и для всех малышей есть ряд прививок, которые еще не включены в национальный календарь вакцинации, но они могут существенно помочь в защите от различных инфекций – ротавирусного гастроэнтерита, ветряной оспы, менингококковой инфекции и т.д. Эти прививки делают по желанию родителей в определенный срок, и обычно они доступны в частных медицинских центрах.

Те вакцины, которые включены в Национальный календарь вакцинации, делаются детям бесплатно (теми вакцинами, которые есть в наличии в поликлинике). Если родители хотят сделать прививку другой вакциной, они могут поставить прививку платно, в частной клинике. Там они получают справку о выполнении вакцинации, данные из которой заносятся в карту прививок ребенка до года.

Сколько прививок делают ребенку до года: данные помесячно

В первый месяц жизни детям не проводят прививок, малыш адаптируется к новой для себя жизни, его наблюдает участковый врач. В возрасте двух месяцев ребенку выполняют первую прививку против пневмококковой инфекции. Для формирования устойчивого иммунитета к данной инфекции вакцину вводят еще два раза – в 4,5 месяца, а затем – ревакцинация в возрасте 15 месяцев. Также при высоком риске инфекции могут вакцинироваться дети от 2 до 5 лет.
В 3 месяца ребенку по национальному календарю положено сразу несколько прививок. В этом возрасте проводят первую вакцинацию против дифтерии, коклюшной инфекции и столбняка, вводя комбинированную вакцину АКДС. Кроме того, в этом же возрасте проводится первая вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной. Прививки комбинируются между собой, хорошо переносятся, дают надежную защиту от инфекций.
Дополнительно, если ребенок относится к группе риска, ему в этом возрасте показана прививка против гемофильной инфекции. Это заболевание особенно опасно для ослабленных малышей, имеющих проблемы с пищеварением или нервной системой.
Далее следует серия прививок ребенку в четыре с половиной месяца. Новых препаратов малышу не делают, проводится введение вторых доз вакцин против полиомиелита, прививки АКДС и против пневмококковой инфекции. Если малышу ставили ранее прививку против гемофильной инфекции, в этом месяце также вводится вторая доза.
Иногда, если малыш заболел или в силу других обстоятельств не сделал предыдущие уколы вовремя, ребенку проводятся прививки в 5 месяцев. Обычно это второй компонент одного из ранее поставленных препаратов. Плановых вакцинаций в этом возрасте по календарю – не выполняется.
В возрасте полугода проводится введение третьей дозы прививки АКДС, третьего укола против гепатита В, полиомиелита. Если это кроха из группы риска, ему проводят третью вакцинацию против гемофильной инфекции.
С этого же возраста, если наступает эпидемический сезон (с сентября-октября), показана вакцинация ребенка против гриппа 4 .
В возрасте 12 месяцев малышу ставят еще одну новую прививку – это вакцинация против кори, паротита и краснухи.

Важна последовательность

Родителям, когда они делают прививки детям до года, рекомендуется соблюдать график повторного введения препаратов, чтобы сформировался стойкий иммунитет. Из-за особенностей детского организма и активности иммунной системы, введение вакцины должно проходить с определенным интервалом, чтобы эффективность вакцинации была максимальной. При нарушении сроков введения вакцин возможно снижение иммунного ответа.

В вопросе делать ли прививки ребенку до года – родители должны тщательно взвешивать все риски, советоваться с врачом. При выполнении всех необходимых вакцинаций можно надежно и на длительный срок защитить кроху от смертельно опасных, инвалидизирующих заболеваний.

Для чего детям нужны прививки на 2 году

После года в календаре вакцинации предусмотрена серия ревакцинаций, которые призваны подкрепить, освежить и усилить сформированный ранее иммунитет. После ревакцинации защита от инфекций сохраняется на несколько лет, в самый опасный период жизни ребенка, когда он еще очень маленький и его иммунитет еще полностью не созрел.

На втором году жизни ребенку
предстоит пройти следующие процедуры:

в возрасте 15 месяцев проводится ревакцинация против пневмококковой инфекции;
в полтора года выполняют первую ревакцинацию против полиомиелита;
в этом же возрасте делается ревакцинация АКДС;
детям из группы риска в 18 месяцев проводится ревакцинация от гемофильной инфекции;
в возрасте 20 месяцев выполняется вторая ревакцинация против полиомиелита.

На этом курс вакцинации завершается до шестилетнего возраста, могут проводиться только дополнительные прививки по эпидемическим показаниям и ежегодная вакцинация против гриппа.

Если после прививки повышается температура

Многих родителей крайне беспокоит повышение температуры после прививки, и они считают, что после такой реакции делать следующую вакцину нельзя. Это неверное понятие: лихорадочные реакции на введение вакцины допустимы, это реакция иммунной системы на вводимые имитаторы инфекции. Реакции обычно длятся до 2-3 дней, и значения на градуснике не превышают 38,0°С 5 .

Врач подробно расскажет, что нужно делать после прививки, как ухаживать за малышом. Также возможны местные реакции – краснота в зоне укола, болезненность и уплотнение. Это тоже вполне допустимые реакции, связанные с активностью иммунных клеток в тканях. Никаких лечебных действий подобные проявления не требуют.

Читайте также: