Гельминтоз способствующий заболеваниям мочевыводящих путей

Обновлено: 26.04.2024

Эндоскопическое исследование всех отделов толстой кишки у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. колоноскопия

Многократным промыванием желудка ребенку с острым энтероколитом:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. купируют болевой синдром

2. нормализуют КЩС

3. нормализуют функцию кишечника

Правильный вариант: 4. максимально быстро удаляют зараженную пищу

При энтероколите детям назначают диету №:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. 94

Гельминтозы у детей - это заболевания, вызываемые:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 4. паразитическими червями

Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен для:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. энтеробиоза

Нарушение питания, непроходимость кишечника у детей являются основными симптомами:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. аскаридоза

Выявление яиц в соскобах кожи перианальной области у детей применяют для диагностики:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 4. энтеробиоза

Недомогание, снижение аппетита, анемия, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны для:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. аскаридоза

Правильный вариант: 4. большинства гельминтозов

Для дегельминтизации у детей применяют:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. вермокс

Энтеробиоз у детей вызывается:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. острицами

4. кошачьей двуусткой

Гельминтоз, способствующий заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. энтеробиоз

Фуразолидоном и метронидозолом проводят специфическое лечение детей с:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. лямблиозом

Продукты, препятствующие жизнедеятельности лямблий в кишечнике:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. сладкие блюда

Правильный вариант: 4. брусника и клюква

Наиболее частый признак заболеваний органов пищеварения у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. боль в животе

2. нарушение аппетита

4. потеря массы тела

Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. острого гастрита

Правильный вариант: 2. хронического гастрита

3. язвенной болезни желудка

При остром гастрите рекомендуются:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. слизистые супы, нежирные бульоны

3. творог, сметана, молоко

Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. длительный прием салицилатов +пищевая аллергия

2. нерегулярное и неполноценное по составу питание

3. хронические заболевания печени и желчевыводящих путей

Ведущее значение в ранней диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принадлежит:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. ФГДС

3. лабораторным исследованиям

При лечении гастродуоденита у детей медсестра контролирует соблюдение диеты №::

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. 1

Первостепенное значение в лечении детей с гастритом имеет:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. диетотерапия

2. назначение лекарственных средств

Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. первого года жизни

2. раннего возраста

3. дошкольного возраста

Правильный вариант: 4. школьного возраста

Существенную роль в язвообразовании у детей отводят:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. кишечной палочке

Правильный вариант: 3. хеликобактерным микроорганизмам

4. палочке молочнокислого брожения

Острой "кинжальной" болью в эпигастрии, напряжением мышц передней брюшной стенки характеризуется осложнение язвенной болезни у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. перфорация язвы

3. пенетрация язвы

4. малигнизация язвы

Рвота "кофейной гущей" у детей возникает при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. кровотечении из язвы

2. деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

3. пенетрации язвы

4. перфорации язвы

Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. мясные и рыбные бульоны

2. молочные и слизистые супы

3. сливочное и оливковое масло

4. молоко и творог

Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. де-нол

При явлениях тошноты, рвоты рекомендуют:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 4. церукал

Препаратом, блокирующим Н2-рецепторы, в лечении язвенной болезни у детей является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. циметидин

При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. экстренную транспортировку в стационар

2. промывание желудка раствором аминокапроновой кислоты

3. проведение гемостатической терапии

4. направление на ФГДС

Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. перенесенной дизентерии

2. перенесенному сальмонеллезу

3. хроническому тонзиллиту

Правильный вариант: 4. лямблиозу кишечника

Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей характерны боли в правом подреберье:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. ноющие, распирающие

Правильный вариант: 2. схваткообразные, непродолжительные

3. постоянные тупого характера

4. усиливающиеся сразу после еды

Распространенные периферические отеки, асцит в сочетании с массивной протеинурией у детей наблюдается при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. дизурическом синдроме

Правильный вариант: 2. нефротическом синдроме

3. гипертоническом синдроме

4. абдоминальном синдроме

Появление у детей одновременно с гематурией гипертензии, отеков характерно для:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. гломерулонефрита

Для протеинурического варианта мочевого синдрома у детей характерно преобладание в моче:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 4. белка

Уменьшение суточного объема мочи у ребенка - это:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. олигурия

Наиболее частый путь инфицирования у девочек при цистите:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 4. восходящий

У ребенка раннего возраста цистит возникает при несоблюдении:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. правил гигиены промежности

2. режима кормления

4. температурного режима в помещении

Теплые сидячие ванночки с раствором антисептиков назначаются ребенку при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. остром цистите

4. дисметаболической нефропатии

Бактериальное воспаление почечной ткани и слизистой оболочки лоханок у детей, сопровождающееся поражением канальцев, - это:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 3. пиелонефрит

Наиболее частой непосредственной причиной развития пиелонефрита у детей является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. кишечная палочка

3. палочка сине-зеленого гноя

Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей развивается на фоне:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. аномалии почек и мочевых путей

2. обменных нарушений в организме

3. частичного иммунодефицитного состояния

4. свободного оттока мочи

Концентрационная способность почек у детей определяется результатом пробы:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. по Аддису-Каковскому

2. по Нечипоренко

Правильный вариант: 4. по Зимницкому

Интоксикация, боли в животе и поясничной области, положительный симптом Пастернацкого у детей старшего возраста наблюдаются при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. дисметаболической нефропатии

Правильный вариант: 3. пиелонефрите

Пиелонефрит часто встречается в возрасте:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. грудном

Высокая лейкоцитурия и бактериурия у детей характерны для:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. пиелонефрита

3. опухоли почек

Строгий постельный режим показан ребенку с пиелонефритом:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. в первые 3 дня болезни

Правильный вариант: 2. в острый период заболевания

3. до полного выздоровления

4. в период бактериурии

Лечебное питание ребенка с пиелонефритом строится по принципу:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. молочно-растительной диеты с умеренным ограничением белка и соли

2. усиленного белкового питания

3. бессолевой диеты

4. молочно-растительной диеты с ограничением сахара

Ребенок, больной пиелонефритом, в процессе лечения должен мочиться:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. часто

3. не имеет значения как

4. соответственно возрасту

Фитотерапия в лечении пиелонефрита у детей является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. основным средством

Правильный вариант: 2. вспомогательным средством

4. этиотропным средством

При хронизации пиелонефрита у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. прогноз благоприятный

2. может развиться ОПН

Правильный вариант: 3. может развиться вторичное сморщивание почек (ХПН)

4. всегда наступает выздоровление

Этиотропной терапией при остром пиелонефрите у детей является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. антибактериальная терапия

Наиболее тяжелым по течению и исходу среди заболеваний почек у детей является:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. дисметаболическая нефропатия

Правильный вариант: 3. гломерулонефрит

Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. ограничить прием жидкости

2. назначить бессолевую диету

Правильный вариант: 3. регулярно определять массу тела ребенка и ежедневно измерять диурез

4. назначить принудительный ритм мочеиспусканий

Повышение АД у детей, особенно диастолического, характерно для:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. острого периода гломерулонефрита

2. острого периода пиелонефрита

3. латентного течения гломерулонефрита

4. латентного течения пиелонефрита

Изменение мочи при гломерулонефрите свидетельствует о:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. протеинурии

Длительное повышение АД при гломерулонефрите вызывает:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 3. изменения в глазном дне

Ребенку с любой формой гломерулонефрита в первую очередь назначают:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. антибактериальную терапию

Правильный вариант: 2. строгий постельный режим и диету

3. гипотензивные и диуретические препараты

4. препараты цитостатического действия

В качестве патогенетической терапии детям с нефротической формой гломерулонефрита назначают:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. глюкокортикоиды с цитостатиками

2. антибиотики и сульфаниламиды

3. препараты хинолинового ряда

4. антиметаболиты с гепарином

Особенности диеты при гломерулонефрите:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. увеличение количества жидкости

2. обогащение животным белком

Правильный вариант: 3. ахлоридная, гипохлоридная

Ход амбулаторного лечения ребенка с гломерулонефритом контролируют анализами крови и мочи:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

2. 1 раз в 2 недели

Правильный вариант: 3. ежемесячно

Для исследования по методу Нечипоренко достаточно собрать мочи в мл:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. 10

4. суточное количество

Выделения из влагалища, гиперемия вульвы, зуд и следы расчесов наблюдаются у девочек при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 3. вульвовагините

Количество лейкоцитов, допустимое в общем анализе мочи:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. сплошь в поле зрения

Правильный вариант: 2. 3-5 в поле зрения

3. 10-15 в поле зрения

4. 15-20 в поле зрения

При применении мочегонных препаратов рекомендуется употреблять:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. молочные продукты

Правильный вариант: 3. изюм, курагу

4. свежие фрукты

Важнейший этиологический фактор сахарного диабета у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

3. избыточный прием белков

Правильный вариант: 4. наследственная отягощенность

Клинические симптомы сахарного диабета у детей:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. полифагия, полидипсия, полиурия

2. лихорадка, кашель с мокротой

Правильный вариант: 3. боль в пояснице, отеки

4. тахикардия, тремор, экзофтальм

При сахарном диабете у детей в общем анализе мочи наблюдаются

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. высокая относительная плотность, гематурия

Правильный вариант: 2. высокая относительная плотность, глюкозурия

3. низкая относительная плотность, бактериурия

4. низкая относительная плотность, лейкоцитурия

Недиагностированный сахарный диабет у детей ведет к развитию комы:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. гипергликемической (диабетической)

Передозировка инсулина при лечении сахарного диабета у детей ведет к развитию комы:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. гипергликемической (диабетической)

Правильный вариант: 2. гипогликемической

Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста наблюдаются при :

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 3. сахарном диабете

Накрахмаленные пеленки у детей грудного возраста определяются из-за отложения на них кристаллов:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. сахара

При сахарном диабете у детей на коже появляется:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. фурункулез

3. анулярная эритема

Для выявления скрытого сахарного диабета у детей проводится:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. общий анализ мочи

2. общий анализ крови

3. анализ мочи по Нечипоренко

Правильный вариант: 4. тест толерантности к глюкозе

Гликемический и глюкозурический профиль исследуют детям при диагностике:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. болезни Дауна

Правильный вариант: 3. сахарного диабета

Для диагностики диабетической ретинопатии у детей необходима консультация:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 2. окулиста

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. через 10 мин. после еды

2. через 20 мин. после еды

3. через 30 мин. после еды

Правильный вариант: 4. натощак

Гликемия натощак у детей в норме составляет (ммоль/л):

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Правильный вариант: 1. 3,3-5,5

Глюкотест используется для определения:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. ацетона в моче

2. ацетона в крови

Правильный вариант: 3. сахара в моче

4. сахара в крови

Диета № 9 назначается детям при:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. бронхиальной астме

Правильный вариант: 4. сахарном диабете

При лечении сахарного диабета у детей из питания исключают:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

1. нежирное мясо

3. гречневую крупу

Правильный вариант: 4. конфеты

При лечении сахарного диабета у детей в питании разрешается:

Ответ: Выбор из вариантов ответа

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бактериальный вагиноз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бактериальный вагиноз — это инфекционное полимикробное заболевание, связанное с изменением микрофлоры влагалища, при котором происходит значимое уменьшение количества или полное исчезновение палочек Додерлейна (лактобактерий) и их замещение факультативными анаэробными микроорганизмами и/или возбудителем гарднереллеза. Увеличение уровня лейкоцитов в вагинальном отделяемом и признаки воспаления стенок влагалища могут отсутствовать.

Отличительной особенностью заболевания является отсутствие какого-либо одного конкретного возбудителя. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям, может быть различной и чаще всего представлена условно-патогенными бактериями. Кислотность среды влагалища смещается в сторону ощелачивания. При нарушении экосистемы влагалища формируется хорошо структурированная полимикробная пленка (биопленка - форма микробных сообществ), покрывающая вагинальный эпителий и состоящая из анаэробных бактерий, что приводит к рецидивирующему течению бактериального вагиноза. В биопленках бактерии защищены от компонентов врожденного и приобретенного иммунитета.

В норме ведущее место (95%) в вагинальном микробиоценозе занимают палочки Додерлейна, продуцирующие перекись водорода и молочную кислоту.

Они поддерживают постоянство богатой кислородом кислой рН-среды и играют роль местных факторов защиты. В случае нарушения защитных механизмов патогенные или условно-патогенные микроорганизмы транзиторной или факультативной флоры прикрепляются к клеткам влагалищного эпителия с последующим размножением и повреждением тканей.

Бактериальный вагиноз является наиболее частой причиной патологических вагинальных выделений у женщин репродуктивного возраста, однако иногда он может наблюдаться и у девочек до менархе, и у женщин в период менопаузы.

Причины появления бактериального вагиноза

Предрасполагающие факторы, ведущие к развитию бактериального вагиноза:

использование антибактериальных препаратов;
длительное применение внутриматочных контрацептивов;
ношение синтетического нижнего белья, злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами, которые препятствуют проникновению кислорода;
длительный прием антибиотиков;
хронические заболевания кишечника и другие состояния, вызывающие дисбактериоз;
использование пероральных контрацептивов;
перенесенные ранее воспалительные заболевания урогенитального тракта;
нарушение гормонального статуса, сопровождающееся нарушением менструального цикла, преимущественно по типу олигоменореи или аменореи;
атрофия слизистой оболочки влагалища;
снижение иммунитета;
воздействие малых доз ионизирующего излучения;
стрессовые воздействия на организм.

Классификация бактериального вагиноза на основании микроскопического исследования:

Компенсированный бактериальный вагиноз — количество лактобактерий снижено, что является фактором риска заселения влагалища патогенными микроорганизмами.
Субкомпенсированный — низкий уровень лактобактерий и растущее число условно-патогенных микроорганизмов.
Декомпенсированный — в мазке выявляются условно-патогенные микроорганизмы, лактобактерии отсутствуют, выражены клинические симптомы бактериального вагиноза.

У большинства женщин бактериальный вагиноз протекает бессимптомно и может быть обнаружен случайно во время рутинного осмотра и взятия мазка.

Интенсивный рост факультативной флоры, образование патологических биопленок сопровождается появлением влагалищных выделений с характерным неприятным запахом.

Хронический бактериальный вагиноз — это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика бактериального вагиноза

При постановке диагноза у врача есть четыре критерия, которыми он пользуется. Наличие у пациентки трех из них говорит в пользу бактериального вагиноза.

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму. Материалом для оценки состояния флоры влагалища служат гинекологические мазки (отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки).

Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).

Причины появления гельминтозов

В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки).

Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.

Свиной цепень, бычий цепень, эхинококк и другие виды червей развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев. Промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Человек заражается этими гельминтами, употребляя в пищу продукты, не прошедшие полноценную термическую обработку:

мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
свинину, пораженную финнами свиного цепня;
малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.

Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.

Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:

в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
в костной системе - эхинококкоз;
в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.

Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).

Классификация заболевания

У человека паразитируют черви двух видов:

Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
- Cestoidea – ленточных червей,
- Trematoda – класс сосальщиков.
- биогельминтозы;
- геогельминтозы;
- контактные гельминтозы.
На организм человека гельминты оказывают различное воздействие:
- антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
- токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
- травмирующее действие (при фиксации паразитов к стенке кишечника происходит нарушение кровоснабжения с некрозом и последующей атрофией слизистой оболочки; могут нарушаться процессы всасывания; механическое сдавление тканей гельминтами);
- вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
- нарушение обменных процессов;
- в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
- нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
- психогенное действие, проявляющееся невротическими состояниями, нарушением сна;
- иммуносупрессивное действие.
Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.

Жалобы пациентов в острой стадии:
- повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
- зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
- локальные или генерализованные отеки;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- боли в мышцах и суставах;
- кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
- боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.
Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:
- диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
- болевой;
- астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).

Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:
- хронический панкреатит;
- гепатит;
- холецистохолангит;
- неврологические нарушения.
Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.

Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.

Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.

Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.

Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.

Диагностика гельминтоза

Диагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

1 а, 2 б, 3 в, 4 г, 5 а, 6 г, 7 г, 8 в, 9 а, 10 в, 11 а, 12 а, 13 б, 14 в, 15 а, 16 г, 17 в, 18 б, 19 б, 20 г.

Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы

Наиболее частый признак заболеваний органов пищеварения у детей

а) боль в животе

б) нарушение аппетита

г) потеря массы тела

Рвота у детей, возникающая натощак, имеющая кислый запах и слизистый характер, свойственна для

а) острого гастрита

б) хронического гастрита

в) язвенной болезни желудка

г) панкреатита

При остром гастрите рекомендуются

а) овощи, фрукты

б) слизистые супы, нежирные бульоны

в) творог, сметана, молоко

г) белый хлеб

Одной из наиболее частых причин гастрита у детей является

а) длительный прием салицилатов

б) пищевая аллергия

в) нерегулярное и неполноценное по составу питание

г) хронические заболевания печени и желчевыводящих путей

Ведущее значение в ранней диагностике заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей принадлежит

а) рентгенографии

в) лабораторным исследованиям

При лечении гастродуоденита у детей медсестра контролирует соблюдение диеты №

Первостепенное значение в лечении детей с гастритом имеет

б) диетотерапия

в) назначение лекарственных средств

г) физиотерапия

Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее подвержены дети

а) первого года жизни

б) раннего возраста

в) дошкольного возраста

г) школьного возраста

Существенную роль в язвообразовании у детей отводят

а) кишечной палочке

в) хеликобактерным микроорганизмам

г) палочке молочнокислого брожения

Острой "кинжальной" болью в эпигастрии, напряжением мышц передней брюшной стенки характеризуется осложнение язвенной болезни у детей

а) кровотечение

б) перфорация язвы

в) пенетрация язвы

г) малигнизация язвы

Рвота "кофейной гущей" у детей возникает при

а) кровотечении из язвы

б) деформации луковицы двенадцатиперстной кишки

в) пенетрации язвы

г) перфорации язвы

Из питания ребенка с обострением язвенной болезни исключают

а) мясные и рыбные бульоны

б) молочные и слизистые супы

в) молоко и творог

г) сливочное и оливковое масло

Препарат, влияющий на хеликобактерные микроорганизмы, для лечения язвенной болезни у детей

а) циметидин

в) платифиллин

г) метоклопрамид

При явлениях тошноты, рвоты рекомендуют

а) циметидин

в) платифиллин

Препаратом, блокирующим Н₂-рецепторы, в лечении язвенной болезни у детей является

а) циметидин

в) платифиллин

г) метоклопрамид

При желудочно-кишечном кровотечении у ребенка медсестра в первую очередь обеспечит

а) экстренную транспортировку в стационар

б) промывание желудка раствором аминокапроновой кислоты

в) проведение гемостатической терапии

г) направление на ФГДС

Особое значение в развитии вторичных дискинезий желчевыводящих путей у детей придается

а) лямблиозу кишечника

б) перенесенной дизентерии

в) перенесенному сальмонеллезу

г) хроническому тонзиллиту

Для гипертонической формы дискинезий желчевыводящих путей у детей характерны боли в правом подреберье

а) ноющие, распирающие

б) схваткообразные, непродолжительные

в) постоянные тупого характера

г) усиливающиеся сразу после еды

Локализация боли при дискинезии желчевыводящих путей у детей

а) правое подреберье

б) правая подвздошная область

в) эпигастральная область

г) околопупочная область

Для установления формы дискинезии у детей широко применяется неинвазивный метод

а) обзорная рентгенография органов брюшной полости

б) эхография

в) дуоденальное зондирование

г) радиоизотопное исследование

При лечении ребенка с дискинезией желчевыводящих путей из диеты исключают

а) шоколад, цитрусовые

б) молоко, творог, неострый сыр

в) растительное масло (подсолнечное, оливковое)

г) овощи, фрукты

Сочетанное воспалительное заболевание желчного пузыря и протоков у детей — это

а) холецистит

б) холецистохолангит

в) дискинезия желчевыводящих путей

г) панкреатит

Возбудитель афтозного стоматита

г) простейшие

При лечении кандидозного стоматита используют

а) интерферон, оксолиновую мазь

б) трипсин, химотрипсин

в) масло шиповника, облепихи

г) нистатин, 2% раствор соды

Санаторно-курортное лечение детям с заболеваниями органов пищеварения рекомендуют

а) в период обострения

б) сразу после стихания обострения

в) не ранее чем через 6 мес. после обострения

г) не ранее чем через 2 мес. после обострения

Фактором риска развития желчнокаменной болезни у детей является

а) высококалорийное нерегулярное питание

б) наследственные факторы

в) ожирение, сахарный диабет

г) дискинезия желчевыводящих путей

Наиболее частое осложнение язвенной болезни у детей

а) перфорация

б) кровотечение

в) малигнизация

г) пенетрация

Метод исследования при подозрении на дискинизию желчевыводящих путей

а) УЗИ желчных протоков, холецистография

б) эндоскопия

в) фракционно-желудочное зондирование

г) изотопный

Болевой синдром при заболеваниях желчевыделительной системы у ребенка провоцирует

а) перенесенное ОРВИ

б) переохлаждение

в) погрешность в диете

г) переутомление

При диспанцеризации хронического гастродуоденита противорецидивное лечение проводится

а) круглогодично в течение 3 лет

б) весной и осенью на протяжении месяца

в) летом и зимой

г) в зимний период

При хроническом гепатите ребенку назначают диету № 5

а) с дополнительным введением животного белка

б) с дополнительным введением растительного белка

в) с ограничением животного белка

г) с ограничением растительного белка

Перед подготовкой к УЗИ органов брюшной полости за три дня рекомендуют исключить продукты

а) отварное мясо

б) сдобу, молоко

в) сыр, творог

Диета № 1а включает продукты

а) паровые котлеты

б) свежую сметану

г) протертые овощи

Копрологическое исследование проводится в лаборатории

а) бактериологической

б) клинической

в) биохимической

г) иммунологической

Боли опоясывающего характера с иррадиацией в левую половину грудной клетки у ребенка характерны для

а) острого панкреатита

б) острого холецистохолангита

в) хронического активного гепатита

г) желчной колики

Исследование кала на дисбактериоз проводится в лаборатории

а) клинической

б) биохимической

в) иммунологической

г) бактериологической

Ребенку с острым панкреатитом в первые дни назначается

б) диета № 5а

Реинвазии характерны при заражении

а) аскаридами

б) карликовым цепнем

в) острицами

г) лямблиями

К развитию сахарного диабета у детей приводит хронический

б) холецистохолангит

в) гастродуоденит

г) панкреатит

Воспалительно-дистрофическое заболевание, поражающее тонкую и толстую кишку у детей

в) энтероколит

г) гастроэнтерит

Для диагностики аскаридоза исследуют

а) перианальный соскоб

в) рвотные массы

Способствуют опорожнению кишечника у детей

а) черный хлеб, овощи

б) слизистые супы

в) теплые жидкости

г) крепкий чай

Эндоскопическое исследование всех отделов толстой кишки у детей

а) дуоденоскопия

б) колоноскопия

в) ректороманоскопия

г) ирригоскопия

Многократным промыванием желудка ребенку с острым энтероколитом

а) купируют болевой синдром

б) нормализуют КЩС

в) нормализуют функцию кишечника

г) максимально быстро удаляют зараженную пищу

При энтероколите детям назначают диету №

Гельминтозы у детей – это заболевания, вызываемые

а) бактериями

в) простейшими

г) паразитическими червями

Зуд в перианальной области, как основной симптом гельминтоза у детей, характерен для

а) энтеробиоза

б) описторхоза

в) аскаридоза

г) трихоцефалеза

Нарушение питания, непроходимость кишечника у детей являются основными симптомами

а) аскаридоза

б) описторхоза

в) трихоцефалеза

г) энтеробиоза

Выявление яиц в соскобах кожи перианальной области у детей применяют для диагностики

а) описторхоза

б) лямблиоза

в) аскаридоза

г) энтеробиоза

Недомогание, снижение аппетита, анемия, аллергические реакции, эозинофилия у детей характерны для

а) энтеробиоза

б) аскаридоза

в) описторхоза

г) большинства гельминтозов

Для дегельминтизации у детей применяют

б) карбенициллин

Энтеробиоз у детей вызывается

а) аскаридами

б) острицами

в) лямблиями

г) кошачьей двуусткой

Гельминтоз, способствующий заболеваниям половых органов и мочевыводящих путей у детей

Читайте также:

Гельминтоз способствующий заболеваниям мочевыводящих путей

Болезни органов пищеварения у детей. Гельминтозы