Исследование на лямблиоз методом ифа
Обновлено: 25.04.2024
Для цитирования: Агафонова Е.В., Тюрин Ю.А., Долбин Д.А., Куликов С.Н. Современные аспекты диагностики лямблиоза у человека. РМЖ. 2008;17:1120.
Актуальность проблемы Лямблиоз – достаточно распространенное заболевание в мире [1], в Российской Федерации регистрируется более 130 тысяч случаев лямблиоза в год. Из них 70% составляют дети в возрасте до 14 лет [2]. Эта цифра может колебаться в большую или меньшую сторону в зависимости от санитарно–бытовых условий, возможностей диагностики и настороженности врачей по поводу данной паразитарной инвазии [3]. Актуальность лямблиоза определяется также и тем, что его клинические проявления часто маскируются различными вариантами гастроэнтерологической патологии, синдромами избыточного роста кишечной флоры, мальабсорбции, поливитаминной недостаточности, а также развитием аллергических заболеваний – рецидивирующей крапивницей, атопическим дерматитом, гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, которые без адекватной противолямблиозной терапии приобретают рецидивирующее течение [3,4]. Данное заболевание может отягощать сопутствующие заболевания желудочно–кишечного тракта, приводя к развитию синдрома мальабсорбции и длительной диареи [1,5]. Наиболее подвержены заболеванию дети. В России у детей в возрасте до 2 лет в организованных коллективах пораженность лямблиозом составляет 34,5%, а в 3–4 года – до 70%, в среднем у детей младшего возраста в организованных коллективах лямблиоз выявляют в 9,3% случаев и в 0,9% – у воспитываемых в домашних условиях [6]. Наиболее эндемичным регионом по лямблиозу в мире является Экваториальная Африка [7]. В этих регионах у детей инфицированность лямблиями впервые регистрируется после 3–4 месяцев по появлению в крови специфических IgМ–антител, а в возрасте 8 месяцев примерно у 80% детей выявляются диагностические титры специфических противолямблиозных IgM–антител [8]. Передача инфекции чаще реализуется водным путем, реже – через продукты питания. Диагностика лямблиоза является трудной задачей: у некоторых больных с длительнотекущим лямблиозом антитела в сыворотке крови могут отсутствовать, что свидетельствует о неэффективности механизмов гуморальной защиты [9]. Антитела часто отсутствуют у страдающих лямблиозом детей с лимфатическим типом конституции; распространение практики постановки диагноза лямблиоза без проведения копрологического исследования нельзя считать оправданным.
Специфические антитела классов A, G и M — один из показателей инфицирования лямблиями. Определение суммарного титра антител используется в комплексной диагностике лямблиоза для подтверждения диагноза.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол)?
Показания к назначению:
- комплексная диагностика лямблиоза;
- дифференциальная диагностика заболеваний со сходными симптомами;
- диарея неустановленного происхождения;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- дополнительное обследование пациентов, контактировавших с больным лямблиозом.
Подробное описание исследования
Лямблиоз, или жиардиаз, — заболевание, вызываемое лямблиями — одноклеточными организмами, паразитирующими на животных, в том числе человеке.
Основной путь заражения лямблиями — вода. Заразиться можно при употреблении некипячёной питьевой воды или при купании в водоёме. Также паразиты могут попадать в организм с заражённой пищей или передаваться от человека к человеку фекально-оральным путём. Попадая через пищеварительный тракт, лямблии поражают слизистую оболочку тонкого кишечника.
Симптомы лямблиоза:
- жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом,
- боли в околопупочной области,
- отрыжка газом,
- снижение аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
- редко — незначительное повышение температуры тела.
В большинстве случаев это острое заболевание, которое не требует лечения и проходит самостоятельно. В редких случаях лямблиоз становится хроническим и приводит к мальабсорбции (нарушению процесса усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте).
Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.
Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные.
Особенности и преимущества методики
Иммуноферментный анализ (ИФА) — один из способов диагностики лямблиоза. В основе метода — поиск специфических белков — иммуноглобулинов классов A, G и M, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с лямблиями. Как правило, антитела обнаруживаются через неделю с момента заражения.
Важно учитывать особенности метода ИФА. Так, положительный результат не позволяет судить о том,
- болеет пациент сейчас или перенёс заболевание в прошлом (поэтому анализ не используют, чтобы оценивать эффективность лечения);
- какова тяжесть поражения (прямая связь между титром антител и объёмом поражения есть не всегда).
Поэтому метод используют как дополнительный анализ для подтверждения диагноза, а также в тех случаях, когда диагностика другими методами недоступна.
Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.
Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные, в том числе результаты микроскопического исследования кала.
Специфические антигены, выявляемые в кале, — один из показателей заражения лямблиями. Исследование используется в диагностике лямблиоза, а также для контроля за эффективностью терапии.
Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения. При сдаче вне графика срок выполнения исследования может быть увеличен на 1-3 дня.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Лямблии (Giardia liamblia, диарейный синдром), антигенный тест?
Показания к назначению:
- диагностика лямблиоза,
- обследование пациентов, контактировавших с больным лямблиозом,
- контроль за эффективностью терапии лямблиоза,
- дифференциальная диагностика заболеваний со сходными симптомами,
- диарея неустановленного происхождения,
- кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
- длительная диарея при иммунодефиците,
- острые аллергии неустановленного происхождения, сопровождающиеся интестинальными (кишечными) симптомами.
Подробное описание исследования
Лямблиоз, или жиардиаз, — заболевание, вызываемое лямблиями — одноклеточными организмами, паразитирующими на животных, в том числе человеке.
Основной путь заражения лямблиями — вода. Заразиться можно при употреблении некипячёной питьевой воды или при купании в водоёме. Также паразиты могут попадать в организм с заражённой пищей или передаваться от человека к человеку фекально-оральным путём. Попадая через пищеварительный тракт, лямблии поражают слизистую оболочку тонкого кишечника.
Симптомы лямблиоза:
- жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом,
- боли в околопупочной области,
- отрыжка газом,
- снижение аппетита,
- тошнота, рвота,
- кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
- редко — незначительное повышение температуры тела.
В большинстве случаев это острое заболевание, которое не требует лечения и проходит самостоятельно. В редких случаях лямблиоз становится хроническим и приводит к мальабсорбции (нарушению процесса усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте).
Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.
Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные.
Особенности и преимущества методики
Иммунохроматографический анализ — один из наиболее точных способов диагностики лямблиоза.
В основе метода — поиск специфических белков — антигенов, распознаваемых иммунной системой человека как чужеродные вещества.
Специфические антитела классов A, G и M — один из показателей инфицирования лямблиями. Определение суммарного титра антител используется в комплексной диагностике лямблиоза для подтверждения диагноза.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол)?
Показания к назначению:
- комплексная диагностика лямблиоза;
- дифференциальная диагностика заболеваний со сходными симптомами;
- диарея неустановленного происхождения;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- дополнительное обследование пациентов, контактировавших с больным лямблиозом.
Подробное описание исследования
Лямблиоз, или жиардиаз, — заболевание, вызываемое лямблиями — одноклеточными организмами, паразитирующими на животных, в том числе человеке.
Основной путь заражения лямблиями — вода. Заразиться можно при употреблении некипячёной питьевой воды или при купании в водоёме. Также паразиты могут попадать в организм с заражённой пищей или передаваться от человека к человеку фекально-оральным путём. Попадая через пищеварительный тракт, лямблии поражают слизистую оболочку тонкого кишечника.
Симптомы лямблиоза:
- жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, с неприятным запахом,
- боли в околопупочной области,
- отрыжка газом,
- снижение аппетита,
- тошнота,
- рвота,
- кожные заболевания (дерматит, крапивница, экзема, нейродерматит),
- редко — незначительное повышение температуры тела.
В большинстве случаев это острое заболевание, которое не требует лечения и проходит самостоятельно. В редких случаях лямблиоз становится хроническим и приводит к мальабсорбции (нарушению процесса усвоения питательных веществ в желудочно-кишечном тракте).
Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.
Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные.
Особенности и преимущества методики
Иммуноферментный анализ (ИФА) — один из способов диагностики лямблиоза. В основе метода — поиск специфических белков — иммуноглобулинов классов A, G и M, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с лямблиями. Как правило, антитела обнаруживаются через неделю с момента заражения.
Важно учитывать особенности метода ИФА. Так, положительный результат не позволяет судить о том,
- болеет пациент сейчас или перенёс заболевание в прошлом (поэтому анализ не используют, чтобы оценивать эффективность лечения);
- какова тяжесть поражения (прямая связь между титром антител и объёмом поражения есть не всегда).
Поэтому метод используют как дополнительный анализ для подтверждения диагноза, а также в тех случаях, когда диагностика другими методами недоступна.
Диагностировать лямблиоз на основании данных одного анализа нельзя.
Необходимо получить дополнительные клинические и лабораторные данные, в том числе результаты микроскопического исследования кала.
Анализ на лямблии у ребенка и взрослого: показания к обследованию.Хронические заболевания ЖКТ, включая кишечную инфекцию неустановленной этиологии; дисбиоз кишечника; отставание в физическом развитии, гипотрофия; аллергические заболевания: кожные (дерматиты, крапивницы, экземы, нейродерматиты), верхних дыхательных путей путей (обструктивные бронхиты, бронхиальная астма), аллергии неустановленной этиологии; иммунодефицитные состояния.
Материал для исследований
- Желчь – микроскопические исследования;
- фекалии – микроскопические исследования, выявление ДНК, АГ (анализ на антиген лямблий);
- сыворотка крови – анализ на антитела к лямблиям.
Этиологическая лабораторная диагностика включает визуальное обнаружение лямблий методом микроскопии, выявление ДНК и АГ лямблий, АТ к АГ лямблий (анализ на антитела к лямблиям).
Для диагностики лямблиоза используют выявление АТ к трофозоитам и цистам лямблий в сыворотке крови и АГ лямблий в пробах фекалий. Обнаружение антигена лямблий в кале, обладает значительно более высокой диагностической специфичностью, чем выявление АТ в сыворотке крови.
Выявление ДНК лямблий методом ПЦР, наиболее перспективное направление лабораторной диагностики лямблиоза, в настоящее время начинает внедряться в лабораторную практику. Обнаружение ДНК лямблий и их АГ имеют более высокий диагностический потенциал по сравнению с микроскопическими исследованиями.
Показания к применению различных лабораторных исследований и анализов на лямблии
При диагностике лямблиоза безусловное предпочтение должно отдаваться прямым методам обнаружения лямблий – микроскопические исследования, выявление ДНК микроорганизма методом ПЦР, обнаружение АГ. Выявление АТ может использоваться как дополнительный метод.
Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Результаты, полученные с применением прямых диагностических исследований (микроскопические исследования, обнаружение АГ и ДНК лямблий в фекалиях), имеют общие принципы интерпретации. Лабораторный контроль эффективности лечения лямблиоза проводят через 5–6 дней после окончания приема препаратов. Критерии эффективности лечения: три отрицательных результата микроскопического исследования с интервалом 1–2 дня. При интерпретации результатов выявления АТ наравне с общепринятыми факторами, влияющими на уровень АТ (интенсивность инвазии, формы течения заболевания и др.), следует учитывать возможность перекрестных реакций АГ лямблий с АГ возбудителей других паразитарных заболеваний.
Читайте также: